椎动脉型颈椎病的辨证施治
1、痰湿中阻
临床表现:颈项疼痛,眩晕泛恶,胸脘痞闷,头重如裹,四肢乏力,纳食减少,严重者昏厥猝倒不省人事,苔白腻,脉濡滑。
治则:燥湿健脾,化痰降逆。
处方:半夏白术天麻汤加减。
药物:姜半夏12g,炒白术12g,天麻12g,陈皮9g,山药12g,茯苓12g,石菖蒲12g,当归9g,川芎12g,制胆南星9g,炙甘草3g,大枣5枚。水煎服,一日一剂。
2、痰瘀互结
临床表现:颈项、肩臂、四肢重着麻木,甚则挛缩刺痛,眩晕,头痛,时时恶心呕吐,饮食减少,心悸,体倦乏力。舌质暗或有紫斑,苔腻,脉弦细。
治则:活血理气,逐瘀化痰。
处方:血府逐瘀汤加减。
药物:当归9g,生地12g,赤、白芍各12g,丹参20g,桃9g,红花9g,川芎12g,柴胡9g,炒枳壳9g,桔梗9g,川牛膝12g,制胆南星9g,砂仁3g,炙甘草水煎服,一日一剂。
3、湿热内扰
临床表现:颈项酸楚,眩晕心悸,烦躁失眠,痰多泛恶,苔薄黄腻,脉滑数或濡数。
治则:清胆化痰,理气和胃。
处方:温胆汤加减。
药物:姜半夏9g,炒枳壳6g,竹茹12g,陈皮6g,茯苓12g,炒黄芩9g,赤、白芍各12g,当归9g,川芎12g,防己15g,大枣5枚,炙甘草6g水煎服,一日一剂。
4、气血亏虚
临床表现:颈项疼痛,头晕目眩,面色咣白无华,心悸气短,倦怠神疲,食少便溏,肢体麻木,舌淡红,脉沉细。
治则:益气养血,升举清阳.
处方:十全大补汤加减。药物:炙黄芪30g,党参12g,白术10g,茯苓10g,升麻9g,葛根12g,蔓荆子12g,赤、白芍各12g,桂枝9g,当归9g,川芎12g,生、熟地各12g,龙眼肉10g,防己12g,细辛6g,炙甘草6g,大枣5枚。水煎服,一日一剂。
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