什么是腰椎间盘突出症

中国颈腰椎防治网 本站原创 赵医生 2008-11-22 21:50:25

    腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一，在人群中的发病率约为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊椎等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘位于两个椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分；纤维环为周围部分，包绕髓核；软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连。 髓核为一粘性、透明胶状物质，其主要成分为胶原蛋白。髓核就像一个承重的球，在相邻脊椎骨间的运动中起支点作用。 纤维环分为外、中、内三层，包围髓核，构成椎间盘的外周部分，像一盘旋的弹簧，使上下椎体互相连接，并保持髓核的液体成分，维持髓核的位置和形状。 软骨板为透明无血管的软骨组织，在椎体上下各有一个，可以承受压力，起保护椎骨、缓冲压力、连接椎体和椎间盘之间的营养交换的作用。 
    腰椎间盘突出症从程度上可分为： 
   （1）膨出：髓核未突破纤维环，纤维环整体移位后压迫相邻组织。引型最轻，最易于恢复。
   （2）突出：髓核突破纤维环，刺激、压迫周围组织，未空入椎管内。此型最常见，一般保守治疗能够恢复。
   （3）脱出：突出的髓核进入椎管内。此型较少见，保守治疗困难，在保守治疗无效的情况下宜尽早手术治疗。 腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等一系列改变。由于腰椎生理平衡的破坏，还可引起腰部周围软组织的损作，如棘间韧带损伤、臀上皮神经损伤、梨状肌综合症、骶髂关节损伤等病变，使许多患者反复发作，迁延不愈，给患者带来极大的痛苦。

责任编辑: 赵医生

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