高枕，低枕，甚至不枕枕头都是不可取的。如果枕头过低，也会使头颈部处于长期过度后仰状态，致使前凸曲度增大，椎体前方的肌肉与前纵韧带可因张力过大出现疲劳，甚至慢性劳损。同时，椎管也因过度的牵拉而容积变小，脊髓及神经相反而变短。在这种情况下，若有髓核突出或脱出、骨刺形成等因素，则有可能出现症状。因此，一味地强调低枕睡眠也同样是不可取的。
不论是颈椎病患者，还是健康人，枕头的高低直接影响着能否在睡眠过程中保持颈椎前凸的生理体位，防止引起或加速颈椎的退变。尤其是颈椎病患者，在治疗过程中和治疗后，更应根据病情适当调整枕头。
一般来说，以运动障碍为主，怀疑椎管前方有髓核脱出或突出，在X线上证实椎体后缘有骨刺形成，即对颈髓前方构成直接压迫者，枕头可稍低些；以四肢麻木、疼痛等感觉障碍为主，怀疑有椎管后方黄韧带肥厚、内凸，对脊髓后方形成压迫者，枕头可稍高些；若发育性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨刺形成者，则枕头不宜过高或过低，以生理位为佳。
