各种类型的颈椎病都是采用同样的手术治疗吗？
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2007-9-13 10:13:22
各种类型的颈椎病都是采用同样的手术治疗吗？
答：根据病理损害和临床表现，颈椎病分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型四个基本型，两种以上类型同时存在时称为混合型。
通常情况下，在椎管内的脊髓周围有较大的储备间隙。当椎管狭窄时，储备间隙就变得很小，一旦出现椎间盘突出、骨刺生成，脊髓就容易受到压迫。在我国，发育性颈椎管狭窄的发生率为％。而68％的脊髓型颈椎病患者存在发育性颈椎管狭窄，说明脊髓型颈椎病好发于发育性椎管狭窄的人群中。如果病人被确诊患有脊髓型颈椎病，就应当积极手术，否则越是拖延，脊髓损害越重，疗效越差。
目前脊髓型颈椎病的手术根据入路分为前路和后路。前路减压属于直接减压，即直接去除致压物；后路减压是间接减压，即通过扩大椎管，使脊髓后移，从而避开致压物。实践证明，对脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄者，如果采取前路减压，往往出现减压范围不够、减压不彻底、容易复发或甚至无效等现象。因此，对存在发育性颈椎管狭窄的患者选择后路减压术式，是提高手术疗效的重要方法。
对于其他各型颈椎病患者则应尽量采取保守疗法。对需要手术治疗的各型颈椎病患者，应用颈椎间盘切除加椎体间植骨治疗能取得良好效果。
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责任编辑: 王医生
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