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什么是骨刺?

张医生 11-08-19-09-37-52  本文来源:联盟中医颈腰椎病防治网
骨刺是关节因为随着年龄的增长或是受到损伤等造成的软骨的磨损、破坏而产生了骨刺。下面我们介绍了关于骨刺的症状、骨刺的治疗、骨刺的预防以及骨刺的保健

骨刺,学术名词为骨疣 ( Bone Spur ),不是一个医学上确当的名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象,一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而, 骨刺并非老人家的专利,由于工作型态改变,许多人必须久坐、久站,若是加上姿势不正确,很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象,而诱发骨刺的发生。

骨刺的病因病理——

骨刺是脊椎退化过程中所伴随的一种现象,随着年龄的增长,人体的脊椎构造也会跟着退化,当骨头与软组织接壤的地方因长期承受压力、拉力、损伤,造成脊椎与 脊椎间的软骨渐渐失去水分与弹性,致使骨骼出现退化性改变,这种骨骼退化性改变就会导致骨质增生,而形成骨刺。另外,反复活动或不适当的运动,也常会使关节部位的骨骼及软组织过度磨损,而长出骨刺。

骨刺的症状表现——

骨刺形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维.当神经纤维受到刺激和压迫时,可引起麻木、疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀、疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应。不同部位的骨刺的基本症状也不相同,具体表现如下:

1、颈椎骨刺所产生的症状 :上肢神经痛或感觉异常,会从颈部背面肩胛骨的地方开始产生酸痛感,这种痛会顺着肩膀、手臂到手指而产生麻痹或刺痛的感觉,当脖子转动时可能会使这种疼痛加剧;手臂的肌肉力量会减弱,可能会有使不上力的情形,这种症状久了,可能会造成肌肉萎缩;还会致使神经反射能力降低或是无反应;甚至导致脊髓发生病变,时间久了造成下肢瘫痪及产生大小便失禁的问题。

2、膝关节骨刺所产生的症状:膝关节如果长骨刺,会导致膝关节变形、红肿,下楼梯时会有脚软无力的情况,这种症状在下楼梯时会较上楼梯严重,且走路时膝关节会发出咯咯的声响。

3、腰椎骨刺所产生的症状:骨刺所生长的部位不一定会疼痛,但是如果是压迫神经的话就另当别论了,当腰椎骨刺压迫到附近的神经时,会造成患者不能灵活弯身,此外会有麻痛、麻痹感,这种痛放射到臀部、大腿内外侧、小腿等处都会造成疼痛、麻木感,如果是久坐、久站,可能会使疼痛加剧。

4、跟骨骨刺所产生的症状:跟骨部位长骨刺,一样会有红肿的症状,且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痹感,甚至会产生无法踏地行走的情况,一早起床站立时这种疼痛尤其明显,不过,步行一段时间后,这种疼痛反而会减轻。

骨刺的诊断检查——

一、医院诊断:诊断是不是骨刺,一般可去医院拍一张X光片即可(不必用CT片)。

二、自我诊断:

从个人的感觉判断。骨刺大多数发生在颈椎和腰椎,手指、膝关节、足跟处亦可发生。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,也可能影响全身,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。

其他肌肉部位出现痛与骨刺引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨刺的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。

三、诊断要点:

发生在颈椎的骨刺虽然表现出来的症状不同,但是危害是相同的,已经对正常组织神经产生症状的骨刺如果不及时治疗,后果是不堪设想的。下面,我们来详细了解一下,都有哪些方法可以诊断出来:

(1)脊髓型骨刺诊断要点:

1.中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。

2.肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。

3.颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。

(2)神经根型骨刺诊断要点:

1.年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。

2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

3.颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。

4.患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

5.颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。

(3)椎动脉型骨刺诊断要点:

1.中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。

2.发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。

3.颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。

骨刺的治疗方法——

一、基本治疗方法:

1、直流电药物离子导入法:直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。

2、紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:

(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。

3、按摩与牵引:适用于颈、腰椎骨刺症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。

4、针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨刺来说,针灸只能起辅助作用。

5、西药治疗:目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。

6、中药治疗:外用中药粉包治疗骨刺,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。外用中药粉包治疗骨刺效果很理想的。

7、手术治疗:手术治疗不是治疗骨刺的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。

二、骨代谢平衡疗法

骨代谢平衡疗法是由河北联盟中医门诊部骨病治疗中心经过几十年2万余例临床观察与研究,创立的由穴位注射与口服中药相结合的疗法,可以整体调节骨代谢过程中成骨细胞和破骨细胞的功能,逐渐使软骨修复,骨刺回缩,椎间盘回纳,椎体稳固性增强,安全无创伤、无副作用,对骨刺,骨质增生具有显著地治疗作用。而且有可靠地预防作用。

三、家庭疗法:

1、选择软底鞋:选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。

2、垫上泡沫软垫:软垫可减轻骨刺对周围的压迫,可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。

3、热敷:如果疼痛的比较厉害,可用亚麻仁敷袋热敷。

4、泡脚:轮流用热水及冷水泡脚,对减轻症状大有好处,用冰按摩脚底也有帮助。

5、有选择的锻炼:你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑,既达到了锻炼的目的,又不会伤及病脚。

6、减肥:偏胖是引发骨刺的原因之一,因此减肥也是刻不容缓。

骨刺的预防保健——

一、预防骨刺:

骨刺的预防方法主要有:

避免长期剧烈运动是常见的有效的骨刺的预防方法,长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重是诱发骨刺的原因之一,也容易加重骨刺病情。

骨刺的预防需要把握运动的强度,在骨刺急性期, 疼痛加重, 要尽量减少受累关节的活动量, 患者可适当卧床休息, 通过休息来减少受累关节的机械性刺激, 这不仅有效防止症状进一步加重, 而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。

注意防寒是骨刺的预防方法之一,病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工间休息时变换一下姿势。

及时治疗关节的损伤也是常见的骨刺的预防方法,关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨刺经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以有效的做好创伤性关节炎和关节骨刺的预防。

二、骨刺的保健:

1、负重和过度运动是危险因素,因此避免长期搬扛﹑弯腰提重物和过度剧烈的活动,以免关节受伤和骨骼受到过度牵拉;同时肥胖者也应立刻减肥。

2、每天适当运动如慢跑、散步、游泳、打太极拳,以加强关节的稳定性,防止关节退化。

3、老年人和绝经妇女由于常有骨质疏松,应注意补钙和雌激素治疗;同时女性应减少穿高跟鞋的频率和时间。

4、注意日常饮食及营养的均衡吸收,尤其是多食用瓜果蔬菜等富含维生素的食物,避免大量饮酒和长期吸烟。

5、加强对脊椎周围肌肉的锻炼,如后仰和多方向转动颈部;用硬板床且低枕睡觉;经常进行腰部活动等,坚持每晚用热水泡脚,然后做适当的足部按摩,以促进局部血液循环。

6、在急性期疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量,患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。

7、病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工作休息时变换一下姿势。

骨刺的认识误区——

1、误区一:

关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的

一些人望文生义,以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织,这是错误的。只有当骨质增生长期刺激,在骨刺周围产生了无菌性炎症,才会引起疼痛等症状。

2、误区二:

骨刺越大关节肿痛越厉害

临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺,一侧骨刺很大,疼痛却很轻,甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小,却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症,而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。

3、误区三:

多锻炼就不长骨刺

这种认识只讲对了一半。有实验表明,长期超负荷运动或劳作,不仅可加重关节面的磨损,而且还对关节产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快,加重软骨的退变。而另一方面,适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此,运动和劳动是一把双刃剑。

4、误区四:

特效药能消除骨刺

骨刺成分和正常骨组织一样,有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药,纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除,但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治疗骨质增生的关键不是消除骨刺,是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。

5、误区五:

手术治疗胜过保守治疗

手术虽可切除骨刺,但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓,造成严重功能障碍,经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤,对一些病人会造成无菌性炎症,甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人,在15年之后会复发骨刺。所以,手术切除并不一定能断根。

以上是关于什么是骨刺的相关介绍,如果还有问题或者想采用“骨代谢平衡疗法”治疗骨刺,可以免费在线咨询医生或直接拨打联盟中医颈腰椎病治疗网的热线电话:0311-87760921

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