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安顺睾丸扭转治疗不当或坏

睾丸扭转治疗不当或坏死

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输了健康-赢了天下又如何

   日常生活中要尽量避免过于剧烈的运动,因为有可能发生睾丸扭转情况,如果治疗不及时,还可导致睾丸坏死。那么,睾丸扭转该怎么治疗呢?

  

睾丸扭转虽然是因为外力的原因造成的,但是刚开始的时候很多人并不一定能发现,这就导致当发现睾丸异常的时候,不知道是什么原因引起的睾丸异常了,睾丸扭转也是会和很多的疾病混淆的。那么,睾丸扭转该怎么办呢?

  剧烈运动可致睾丸扭转

  医生介绍,睾丸扭转又称精索扭转,是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时,螺旋状附着于精索上提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸急性血液循环障碍。表现为阴囊部位剧烈疼痛,可向下腹部或股内侧放射,伴恶心呕心等症状,睾丸肿大上移,触痛明显。精索呈麻绳状扭曲、缩短。

  医生指出,睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生,以12至18岁的青少年发病率最高。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转。发生睾丸扭转6小时内为最佳治疗时间,未超过12小时,可立刻试行手法复位予以矫正,若手法复位失败可行手术睾丸固定。发生12小时后,睾丸明显坏死,只能行患侧睾丸切除术。因此,出现睾丸疼痛、肿胀等情况要及时就诊。

  



睾丸扭转怎么治疗?

  1.手法复位

  诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

  2.手术探查及睾丸固定术

如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可获得最好的结果,扭转持续8h或更多,后期的睾丸萎缩的发生将明显增加,而扭转24h后,挽救睾丸已失去意义。

  3.睾丸切除术

  在过去,多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性,就应当保留,而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保留扭转复位后明显恢复循环的睾丸。扭转12h后手术,受损伤的睾丸多数后期发生萎缩,精子计数下降。我们认为,在目前的情况下,保留扭转超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以确定,可以注射荧光素,在紫外线灯下观察睾丸。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保留。睾丸坏死切除者可同时或二期置入睾丸假体。

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